Медицинская страховка покрывает определенный перечень медицинских услуг и случаев, предусмотренных договором страхования. Объем покрытия зависит от типа страховки (ОМС, ДМС) и конкретных условий, выбранных при оформлении.
Содержание
Основные виды медицинского страхования
| Тип страхования | Что покрывает |
| Обязательное (ОМС) | Базовый набор медицинских услуг по госпрограмме |
| Добровольное (ДМС) | Дополнительные услуги по выбранной программе |
Что входит в базовое покрытие ОМС
- Экстренная медицинская помощь
- Амбулаторно-поликлиническое обслуживание
- Стационарное лечение при острых заболеваниях
- Диагностические исследования
- Вакцинация по национальному календарю
Типичное покрытие полиса ДМС
- Консультации узких специалистов
- Стоматологическая помощь (в установленных пределах)
- Физиотерапевтические процедуры
- Массаж и лечебная физкультура
- Дневной стационар
Дополнительные опции в ДМС
| Опция | Примеры покрытия |
| Стоматология | Лечение, протезирование, ортодонтия |
| Скорая помощь | Вызов скорой, неотложная помощь на дому |
| Реабилитация | Послеоперационное восстановление |
Что обычно не покрывает медицинская страховка
- Заболевания, существовавшие до оформления полиса
- Экспериментальные методы лечения
- Косметологические процедуры
- Лечение за границей (без специального условия)
- Травмы, полученные в состоянии опьянения
Территориальные ограничения
Медицинская страховка может иметь ограничения по территории действия:
- Только регион оформления (для базового ОМС)
- Вся страна (расширенный ОМС и большинство ДМС)
- Международное покрытие (специальные программы ДМС)
Как проверить конкретные условия
- Изучить договор страхования и приложения
- Проверить перечень медицинских учреждений-партнеров
- Уточнить лимиты по отдельным видам услуг
- Ознакомиться с порядком обращения за помощью
